Глюкобай: инструкция по применению (таблетки), дозировка, отзывы

Глюкобай ® (Glucobay ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
акарбоза 50 мг
100 мг
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 0,25/0,5 мг; магния стеарат — 0,5/1 мг; крахмал кукурузный — 54,25/108,5 мг; МКЦ — 30/60 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки 50 мг: белые или белые с желтоватым оттенком круглые двояковыпуклые таблетки с гравировкой фирменной маркировки (байеровский крест) на одной стороне и дозировки «G 50» — на оборотной.

Таблетки 100 мг: белые или белые с желтоватым оттенком продолговатые двояковыпуклые таблетки с риской с двух сторон, на одной из них — гравировка, обозначающая дозировку — «G 100».

Фармакологическое действие

Показания препарата Глюкобай ®

Сахарный диабет I (комбинированная терапия) и II типа.

Противопоказания

Гиперчувствительность, хронические заболевания кишечника с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания, синдром Ремхельда, крупные грыжи, сужения и язвы кишечника, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание.

Побочные действия

Иногда возможны: диспепсические расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз.

Взаимодействие

Усиливает гипогликемический эффект др. противодиабетических средств. Антациды, холестирамин, кишечные адсорбенты, пищеварительные ферменты снижают действие.

Способ применения и дозы

Внутрь, непосредственно перед приемом пищи, целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости или разжевывая с первой порцией пищи.

Оптимальная доза препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, поскольку его эффективность и переносимость варьируют.

Комбинированная терапия в сочетании с диетой у больных сахарным диабетом типа 2

Начальная доза — 1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг 3 раза в сутки. В дальнейшем дозу следует повысить до средней суточной — 300 мг в сутки (2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг 3 раза в сутки). При необходимости доза препарата может быть повышена до 200 мг 3 раза в сутки.

Дозу следует повышать с интервалом 4–8 нед , если при приеме предыдущей дозы у пациентов не получен необходимый клинический эффект.

Если у пациента, несмотря на строгое соблюдение диеты, усиливаются метеоризм и диарея, то дальнейшее повышение дозы препарата следует прекратить, а в ряде случаев и уменьшить.

Профилактика сахарного диабета типа 2 у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе в комбинации с диетой и физическими упражнениями

Начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки (1 табл. по 50 мг или 1/2 табл. по 100 мг). В течение 3 мес начальная доза постепенно повышается до рекомендованной терапевтической дозы — 100 мг 3 раза в сутки ( 2 табл. по 50 мг или 1 табл. по 100 мг).

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет): корректировки дозы не требуется.

Дети: применение противопоказано.

Печеночная недостаточность: корректировки дозы не требуется.

Форма выпуска

Таблетки, 50, 100 мг. В блистере 15 шт.; в коробке 2 или 8 блистеров.

Производитель

Байер Фарма АГ, Германия.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу.

107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18, стр. 2.

Тел.: +7 (495) 231-12-00; факс: +7 (495) 231-12-02.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Глюкобай ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Глюкобай ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Глюкобай

Состав

Акарбоза, диоксид кремния безводный коллоидный, стеарат магния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Таблетки двояковыпуклые продолговатые белого цвета 50 и 100 мг в блистерной упаковке в картонной пачке № 30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с гипогликемическим действием, ингибитор альфа-глюкозидазы. Акарбоза— основное действующее вещество препарата относится к псевдотетрасахаридам микробного происхождения.

Механизм действия основан на подавлении активности альфа-глюкозидазы (фермент тонкого кишечника), который расщепляет сахариды, что приводит к дозозависимой задержке процесса переработки углеводов и замедлению процессов высвобождения и всасывания глюкозы, синтезирующейся в процессе углеводного расщепления. То есть, акарбоза задерживает и снижает концентрацию глюкозы в крови. В результате глюкоза всасывается из кишечника более сбалансировано, а ее колебания в крови на протяжении суток уменьшаются.

Фармакокинетика

Препарат незначительно и медленно абсорбируется из ЖКТ. Отмечается два пика Cmax акарбозы в крови. Первый через 1-2 часа и второй — через 16-24 часа. Биодоступность препарата порядка 1-2%. Выводится через кишечник (51%) и почками (35%) преимущественно в виде метаболитов.

Показания к применению

Противопоказания

Выраженная почечная недостаточность, заболевания ЖКТ, с выраженными нарушениями процессов пищеварения и всасывания, лактация, беременность, возраст до 18 лет, высокая чувствительность к препарату, состояния, сопровождающиеся метеоризмом (грыжи, язвенная болезнь, нарушение проходимости кишечника). Принимать с осторожностью больным с лихорадкой, травмами, инфекционными заболеваниями, обширными хирургическими вмешательствами.

Будет полезно:  Галантамин: от чего помогает (таблетки), показания, противопоказания

Побочные действия

Глюкобай, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат эффективен при его приеме непосредственно перед едой с первой порцией пищи. При этом, таблетки следует принимать целиком, запивая жидкостью. Дозировка препарата для каждого пациента индивидуальна. В среднем для больным сахарным диабетом 2 типа начальная дозировка составляет 50 мг 3 раза вдень. Прием препарата сочетается со специальной диетой. При необходимости, если отсутствует лечебный эффект, дозу можно повысить до 300 мг в сутки.

Пациентам с почечной недостаточностью и пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Применение Глюкобая должно происходить на фоне строгой противодиабетической диеты. Самостоятельно отменять препарат нельзя, поскольку это может привести к повышению уровня глюкозы в крови. При усилении побочных реакции со стороны кишечника необходимо уменьшить дозу препарата.

Передозировка

При приеме доз, превышающих терапевтические совместно с углеводистой пищей или напитками, передозировка проявляется появлением метеоризма и диареи.

Взаимодействие

Совместный прием Глюкобая с высокоуглеродистой пищей может вызвать вызывают диарею и метеоризм. При одновременном приеме препарата с кишечными адсорбентами, холестирамином, ЛС, содержащими пищеварительные ферменты, эффективность Глюкобая снижается. Глюкобай может изменять биодоступность дигоксина. Усиление гипогликемического действия препарата может иметь место при совместном приеме с метформином, производными сульфонилмочевины, инсулином. ЛС, вызывающие гипергликемию (глюкокортикостероиды, диуретики, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенотиазин, изониазид, фенитоин, гормоны щитовидной железы, никотиновая кислота, адреностимуляторы) значительно снижают активность Глюкобая.

Условия продажи

Условия хранения

При температуре 10 — 25°C.

Срок годности

Аналоги Глюкобая

К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся: Глиноза, Сиофор, Акарбоза.

Отзывы о Глюкобае

Отзывы о препарате у большинства пациентов положительные. Однако, не следует забывать, что его эффективность во много определяется правильно подобранной дозировкой и обязательным приемом на фоне диетотерапии. Многие посетители форумов по снижению веса задают вопрос можно ли использовать препарат Глюкобай для похудения? Принимать препарат с целью похудения не рекомендуется. Используйте для этой цели специально разработанные средства.

Цена Глюкобая, где купить

Цена таблеток Глюкобая варьирует в пределах 360 — 420 рублей за упаковку. Купить Глюкобай в аптеках Москвы и других городов можно без затруднений.

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения

Глюкобай является уникальным регулятором дневного уровня гликемии. Он работает на предупреждение: не выводит сахар из крови, как остальные противодиабетические таблетки, а предотвращает его поступление в сосуды их ЖКТ. Это лекарство дороже и менее эффективно, чем метформин или глибенкламид, часто провоцирует проблемы с пищеварением.

Большинство эндокринологов считает Глюкобай препаратом резерва. Его назначают, когда у диабетика есть противопоказания к приему других лекарств или в комплексе с ними для усиления сахароснижающего эффекта. Также Глюкобай хорошо известен в кругах желающих похудеть как средство, уменьшающее калорийность продуктов.

Как действует Глюкобай

Действующей субстанцией Глюкобая является акарбоза. В тонком кишечнике акарбоза становится конкурентом сахаридам, которые поступают вместе с пищей. Она задерживает, или ингибирует, альфа-глюкозидазы – особые ферменты, которые расщепляют углеводы до моносахаридов. Благодаря такому действию задерживается всасывание глюкозы в кровь, предотвращается резкий скачок гликемии после еды при сахарном диабете. После приема таблеток одна часть глюкозы всасывается с задержкой, другая выводится из организма непереваренной.

Акарбоза в организме практически не всасывается, а метаболизируется в ЖКТ. Более половины акарбозы выводится с калом, поэтому ее можно назначать при нефропатии и печеночной недостаточности. В мочу попадает около трети метаболитов этого вещества.

Инструкция по применению разрешает использовать Глюкобай вместе с метформином, препаратами сульфонилмочевины, инсулином. Сам препарат не способен вызвать гипогликемию, но если общая доза сахароснижающих средств окажется больше потребности в них, сахар может упасть ниже нормы.

Будет полезно:  Гексапневмин: инструкция к препарату (таблетки), способы применения, цены

Кому назначается лекарство

Препарат Глюкобай назначается:

  1. Для компенсации 2 типа диабета одновременно с коррекцией питания. Препарат не может полностью заменить низкоуглеводную диету, назначаемую всем диабетикам, так как для этого потребовалась бы слишком большая дозировка, а с ростом дозы увеличивается и выраженность побочных действий Глюкобая.
  2. Для устранения небольших погрешностей в диете.
  3. В составе комплексного лечения с другими препаратами, если они не дают целевого уровня гликемии.
  4. В дополнение к метформину, если у диабетика высокий уровень инсулина, и производные сульфонилмочевины ему не показаны.
  5. Если требуется снизить дозу инсулина при 2 типе диабета. По отзывам диабетиков, дозу удается уменьшить на 10-15 единиц в сутки.
  6. Если триглицериды в крови выше нормы. Излишек инсулина препятствует выведению липидов из сосудов. Снижая сахар крови, Глюкобай устраняет и гиперинсулинемию.
  7. Для более позднего начала инсулинотерапии. Пожилые диабетики часто предпочитают терпеть побочные эффекты таблеток, опасаясь инъекций инсулина.
  8. При лечении начальных нарушений углеводного обмена: преддиабета, НТГ, метаболического синдрома. В инструкции указано, что Глюкобай при регулярном назначении на 25% уменьшает вероятность развития сахарного диабета. Однако есть данные, что препарат не влияет на главные причины нарушений: инсулинорезистентность и увеличение продукции глюкозы печенью, поэтому врачи предпочитают назначать для профилактики диабета более эффективный метформин.
  9. Для контроля массы тела. При сахарном диабете больным приходится вести постоянную борьбу с ожирением. Глюкобай помогает удержать вес в норме, а в некоторых случаях и способствует похудению.

Отзывы свидетельствуют о том, что наиболее эффективен препарат у диабетиков с низким уровнем глюкозы натощак и повышенной постпрандиальной гликемией. Клиническими исследованиями доказано снижение сахара: натощак на 10%, после еды на 25% за полгода лечения Глюкобаем. Снижение гликированного гемоглобина составило до 2,5%.

Инструкция по приему препарата

Таблетки Глюкобай пьют либо целиком непосредственно перед едой, запивая малым объемом воды, либо разжевывают вместе с первой ложкой пищи. Суточную дозу делят на 3 раза и принимают вместе с основными приемами пищи. В другое время препарат неэффективен. Глюкобай имеет 2 варианта дозировки: 50 или 100 мг акарбозы в 1 таблетке. Таблетку 50 мг пьют целой, Глюкобай 100 мг инструкция разрешает делить пополам.

Алгоритм подбора дозы:

Суточная доза Сахарный диабет Преддиабет
Стартовая 150 мг 50 мг раз в сутки
Оптимальная, средняя 300 мг 300 мг
Суточная максимальная 600 мг Превышение оптимальной дозы не рекомендуется.
Разовая максимальная 200 мг

Дозировку Глюкобая повышают, если стартовая не обеспечивает целевого уровня сахара. Чтобы предотвратить побочные действия, увеличивают количество таблеток очень медленно. Между коррекциями дозы должно пройти 1-2 месяца. При преддиабете со стартовой дозы на оптимальную выходят в течение 3 месяцев. По отзывам, для похудения применяют ту же схему, что и для лечения преддиабета.

Цена пачки из 30 таблеток Глюкобай 50 мг – около 550 руб., Глюкобай 100 мг – 750 руб. При приеме средней дозы лечение будет стоить не менее 2250 руб. в месяц.

Какие могут быть побочные действия

В ходе клинических исследований Глюкобая были выявлены и отражены в инструкции следующие побочные действия (расположены в порядке убывания частоты):

  1. Очень часто – усиление газообразования в кишечнике.
  2. Часто – боль в животе из-за скопления газов, диарея.
  3. Нечасто – повышение уровня ферментов печени, при приеме Глюкобая оно может быть кратковременным и исчезать самостоятельно.
  4. Редко – дефицит пищеварительных ферментов, тошнота, рвота, отеки, желтуха.

В постмаркетинговый период получены данные об аллергических реакциях на компоненты таблеток Глюкобай, непроходимости кишечника, гепатите, тромбоцитопении. Акарбоза частично подавляет лактазу, которая нужна для расщепления молочного сахара, поэтому при приеме препарата может усилиться непереносимость цельного молока.

Частота и выраженность нежелательных действий препарата зависит от его дозы. При появлении побочных эффектов не всегда нужна отмена препарата, часто достаточно снижения его дозировки.

Применение Глюкобая сильно ограничивает такое побочное действие, как метеоризм. Избежать его не удается почти никому, так как усилению газообразования способствует сам механизм работы препарата. В кишечнике начинается брожение непереваренных углеводов, которое и сопровождается выделением газов. Соответственно, чем больше углеводов будет в пище, тем процессы брожения окажутся сильнее. Минимизировать метеоризм можно только путем соблюдения малоуглеводной диеты.

Для диабетиков этот побочный эффект может рассматриваться и как положительный. Во-первых, Глюкобай становится своеобразным контролером, не позволяющим нарушать назначенную диету. Во-вторых, у больных диабетом нередко имеется склонность к запорам, а Глюкобай позволяет регулировать стул без применения послабляющих средств.

Противопоказания

Строгие противопоказания к приему Глюкобая – гиперчувствительность к препарату, детский возраст, ГВ и беременность. При болезнях кишечника требуется дополнительное обследование для выявления степени нарушения пищеварения и всасывания. Заболевания, при которых метеоризм усиливается, также могут служить препятствием для приема Глюкобая. При тяжелой почечной недостаточности с СКФ

Будет полезно:  Гарамицин: от чего назначают (мазь), способы применения, аналоги

Глюкобай

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии, курс которой должен составлять не менее 6 мес, недостаточная эффективность назначения производных сульфонилмочевины на фоне низкокалорийной диеты); сахарный диабет типа 1 (в составе комбинированной терапии).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам Глюкобая, диабетический кетоацидоз, цирроз печени; острые и хронические воспалительные заболевания кишечника, осложненные нарушениями пищеварения и всасывания (в т.ч. синдром мальабсорбции, синдром мальдигестии); синдром Ремгельда, крупные грыжи брюшной стенки, патология ЖКТ с повышенным газообразованием, язвенный колит, кишечная непроходимость (в т.ч. частичная или предрасположенность к ней), стриктуры и язвы кишечника, ХПН (содержание креатинина выше 2 мг/дл), беременность, период лактации.

C осторожностью. Лихорадка, инфекция, травмы, хирургические вмешательства, пред- и послеоперационные периоды, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости непосредственно перед приемом пищи или через 1 ч после еды.

Начальная доза Глюкобая — 50 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением разовой дозы до 100-200 мг (увеличение дозы Глюкобая проводится через 4-8 нед лечения с интервалом в 1-2 нед, в зависимости от содержания глюкозы в крови и индивидуальной переносимости).

Средняя доза у взрослых с массой тела менее 60 кг — 50 мг, более 60 кг — 100 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза Глюкобая — 600 мг/сут.

Фармакологическое действие

Гипогликемическое пероральное средство, угнетая кишечные альфа-глюкозидазы, снижает ферментативное превращение ди-, олиго- и полисахаридов до моносахаридов, уменьшая тем самым всасывание глюкозы из кишечника и постпрандиальную гипергликемию. Развитие гипогликемии не характерно.

В исследованиях in vitro и in vivo не обнаружено признаков мутагенности. Введение Глюкобая с пищей крысам не влияет на фертильность и общую способность к воспроизводству.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральная боль, метеоризм, тошнота, диарея, редко — повышение активности «печеночных» трансаминаз (при приеме в дозе 150-300 мг/сут), кишечная непроходимость, желтуха, гепатит (в единичных случаях фульминантный с летальным исходом).

Аллергические реакции на компоненты Глюкобая: кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница.

Прочие: редко — отеки.

Передозировка Глюкобаем. Симптомы: диарея, метеоризм.

Лечение: исключить на 4-6 ч из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Особые указания

Необходимо строгое соблюдение диеты. Напитки и продукты питания, содержащие большое количество углеводов (поли-, олиго-, дисахаридов), тростниковый сахар могут привести к кишечным расстройствам.

Лечение Глюкобаем следует проводить под контролем содержания глюкозы в крови и/или в моче гликозилированного Hb и трансаминаз в первый год лечения — 1 раз в 3 мес и далее — периодически. Увеличение дозы свыше 300 мг/сут сопровождается лишь слабовыраженным уменьшением постпрандиальной гипергликемии с одновременным увеличением риска развития гиперферментемии.

При возникновении острой гипогликемии следует иметь в виду, что пищевой сахар во время лечения медленнее расщепляется на фруктозу и глюкозу и не пригоден для быстрого устранения гипогликемии (для ее устранения целесообразно применение декстрозы в высоких дозах).

При одновременном назначении Глюкобая с ЛС сульфонилмочевины или инсулином возможно развитие гипогликемии, которую корректируют добавлением сахара в пищу (глюкозы, но не сахарозы), либо в/в введением декстрозы, или применением глюкагона (в тяжелых случаях).

Взаимодействие

Производные сульфонилмочевины, инсулин, метформин усиливают гипогликемическое действие препарата.

Антациды, колестирамин, кишечные адсорбенты, ферментные ЛС снижают эффективность Глюкобая.

Тиазидные диуретики, ГКС, фенотиазины, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, адреностимуляторы, БМКК, изониазид и др. ЛС, вызывающие гипергликемию, значительно снижают активность Глюкобая (возможна декомпенсация сахарного диабета).

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Глюкобай

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию